Sau khi tự mua thuốc chữa đau xương khớp về uống, ông Q. nhập viện trong tình trạng trên da nhiều tổn thương, sẩn đỏ, tổn thương dạng bia bắn, có chỗ mụn nước, bọng nước vàng, có tổn thương mảng đỏ vùng bụng...
Các bác sĩ Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) mới đây đã tiếp nhận bệnh nhân nam N.Đ.Q. (58 tuổi) vào viện vì nổi mẩn ngứa khắp người, phù 2 chi dưới, căng tức bụng kéo dài 1 tháng.
Theo chia sẻ của bệnh nhân, khoảng một tháng trước khi vào viện, ông Q. đã tự mua thuốc về nhà để điều trị đau khớp. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc đã xuất hiện các triệu chứng mẩn ngứa khắp người.
Loại thuốc bệnh nhân tự mua để điều trị đau khớp.
Bệnh nhân đã điều trị tại một phòng khám tư nhân trong suốt một tháng nhưng tình trạng không thuyên giảm, mà ngược lại, các triệu chứng càng nặng hơn, mẩn ngứa tăng lên, sưng phù hai chi dưới, bụng căng tức. Bệnh nhân đã đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ khám và điều trị.
Bệnh nhân nhập viện tại khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa trong tình trạng trên da nhiều tổn thương, sẩn đỏ, tổn thương dạng bia bắn, có chỗ mụn nước, bọng nước vàng, có tổn thương mảng đỏ vùng bụng; vị trí tay, chân, thân mình bong tróc da, ngứa nhiều; Bụng cổ chướng mức độ vừa, tức bụng, phù 2 chi dưới....
Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực hình ảnh viêm phổi, tràn dịch màng phổi. Phối hợp hội chẩn với chuyên khoa Da liễu, bệnh nhân được chẩn đoán: Hội chứng Dress nghi do thuốc/Viêm phổi – Xơ gan child B- tràn dịch đa màng – Thiếu máu thiếu sắt.
Bác sĩ kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được xử trí theo phác đồ: Kháng sinh, bổ gan, chọc tháo dịch màng bụng, lợi tiểu, bổ gan, chống viêm, kháng histamin, thuốc bôi tại chỗ, bổ sung sắt. Sau 10 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, được ra viện, dùng thuốc theo đơn và hẹn tái khám.
Bác sĩ Trần Văn Sơn – Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) cho biết, hội chứng DRESS là một phản ứng quá mẫn loại 4, một phản ứng nghiêm trọng với một số loại thuốc.
Đây là một loại phản ứng dị ứng thuốc đặc trưng bởi tình trạng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân. Đây là hội chứng gây hại cho cả người lớn lẫn trẻ em và có thể dẫn đến tử vong lên đến 10%.
Các chuyên gia phân loại hội chứng DRESS là tình trạng thường xảy ra trong vòng 2–6 tuần kể từ khi một người tiếp xúc với thuốc lần đầu tiên, gây ra các đặc điểm đặc trưng nhưng có thể thay đổi ảnh hưởng đến da và nhiều cơ quan.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nổi mẩn khắp người, sưng phù 2 chân.
Bác sĩ Sơn cũng cho biết, trường hợp bệnh nhân Q. sau khi uống thuốc tự mua xuất hiện các triệu chúng trên da toàn thân kéo dài nhiều ngày không đỡ dù đã gặp bác sĩ tư để điều trị.
Ngoài ra khi đến bệnh viện, qua thăm khám phát hiện bệnh nhân có thêm nhiều bệnh lý nền như viêm phổi, xơ gan, thiếu máu, sau khi điều trị trình trạng lâm sàng người bệnh đã cải thiện, tuy nhiên vẫn phải duy trì thuốc theo đơn và tái khám định kỳ để kiểm soát tình trạng xơ gan tiến triển.
Theo khuyến cáo của bác sĩ, mọi người dân cần đi khám sức khoẻ định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm một lần để tầm soát sức khoẻ cho mình. Đặc biệt khi có vấn đề về sức khoẻ thực sự, cần đến các cơ sở y tế có uy tín để được bác sỹ khám bệnh, kê đơn điều trị phù hợp với bệnh, đảm bảo an toàn, hạn chế các nguy biến chứng hay tác dụng phụ do thuốc.
Nam Anh
